Page 8 - Demo

8 Veterinarul %u0218tiin%u021b%u0103 %u0219i Practic%u0103 l nr. 44 l www.veterinarul.roAfec%u0163iunea tip urticaria pigmentosa a fost raportat%u0103 %u0219i la doi c%u00e2ini adul%u0163i. Leziunile am%u00e2ndurora au debutat %u00een intervalul 6 luni-1 an, papulele/nodulii dezvolt%u00e2ndu-se %u00een numeroase loca%u0163ii. Biopsiile au eviden%u0163iat acumularea mastocitelor diferen%u0163iate %u0219i a c%u00e2torva eozinofile %u00een dermul superficial. Ocazional, erup%u0163ia dob%u00e2ndea caracter bulos, bulele ap%u0103r%u00e2nd %u0219i disp%u0103r%u00e2nd %u00een c%u00e2teva ore. Traumatizarea leziunilor declan%u0219a semnul lui Darier. Ambii c%u00e2ini nu au avut alte manifest%u0103ri patologice, fiind observa%u0163i c%u00e2%u0163iva ani. Erup%u0163ia era controlat%u0103 de glucocorticoizi %u0219i o asociere de antihistaminice H1 %u0219i H2.La pisic%u0103, inciden%u0163a mastocitoamelor a crescut %u00een ultima vreme, debutul fiind %u00een jurul v%u00e2rstei de 10 ani (uneori %u0219i la pisoi). Masculii %u0219i Siamezele manifest%u0103 predispozi%u0163ie. Se apreciaz%u0103 c%u0103 mastocitomul este unicul cancer cutanat %u00eent%u00e2lnit la pisicile mai tinere de un an, Siamezele manifest%u00e2nd o predispozi%u0163ie de trei ori mai mare (probabil genetic%u0103), fa%u0163%u0103 de restul raselor. Tumorile acestora sunt localizate subcutanat, fiind, frecvent, histiocitice.La aceast%u0103 specie, mastocitomul cutanat se manifest%u0103 %u00een 2 tipuri: 1. mastocitic, tipic, histologic similar celui descris la c%u00e2ine; 2. histiocitic, mai rar, cu caracteristici morfologice specifice histiocitelor.Mastocitomul visceral %u00eenregistreaz%u0103 o inciden%u0163%u0103 sporit%u0103 la feline, comparativ cu canidele. Formele splenic%u0103 (mastocitom limforeticular), hepatic%u0103 %u0219i intestinal%u0103 sunt frecvente la pisic%u0103, impun%u00e2nd diferen%u0163ierea de limfoamele intestinale %u0219i de adenocarcinoame.La pisic%u0103, %u00een majoritatea cazurilor, mastocitoamele sunt tumori singulare, dure %u0219i circumscrise de noduli dermici, fapt ce %u00eei confer%u0103 aspectul unor mase similare, multiple. Adesea, tumorile sunt bine diferen%u0163iate histologic/benigne, excep%u0163ie f%u0103c%u00e2nd mastocitomul limforeticular, ce evolueaz%u0103 malign, datorit%u0103 implic%u0103rii viscerale (splenomegalie marcat%u0103). La aceast%u0103 specie, mastocitomul cutanat poate evolua %u0219i difuz. %u00cen mod obi%u0219nuit, leziunile se dezvolt%u0103 pe cap/g%u00e2t, aspectul lor fiind variabil: 1. forma%u0163iuni multiple, elevate, moi, rotunde, slab demarcate, edematoase, rozacee, cu diametrul %u00eentre 0,5 %u2013 5 cm, fixate de pielea adiacent%u0103; 2. papule/noduli multipli, fixa%u0163i de pielea adiacent%u0103, cu diametrul de 2-10 mm, elevate, de consisten%u0163%u0103 ferm%u0103, de culoare alb-g%u0103lbuie; 3. pl%u0103ci singulare/multiple, elevate, de consisten%u0163%u0103 ferm%u0103, eritematoase, cu diametrul de 1-7 cm, pruriginoase %u0219i frecvent ulcerate; 4. mase dermice alopecice, solitare, de consisten%u0163%u0103 variabil%u0103, bine delimitate, aseam%u0103n%u0103toare tumorilor glandelor sebacee. Ocazional, mastocitoamele solitare (mai ales la Siameze) pot involua spontan, fiind %u00eenlocuite de o nou%u0103 tumor%u0103, %u00eentr-o alt%u0103 loca%u0163ie.Scott %u0219i col. (2001) men%u0163ioneaz%u0103 cazul unei pisici de 1 an ce exprima o mastocitoz%u0103 cutanat%u0103 difuz%u0103, tradus%u0103 prin papule, prurit generalizat %u0219i eroziuni. Mastocitemia %u0219i afectarea m%u0103duvei osoase poate fi eviden%u0163iat%u0103 la pisici, cauz%u00e2nd vom%u0103 %u0219i anorexie.Mastocitomul intestinal descris la pisici este, %u00eentotdeauna, malign.Urticaria pigmentosa este descris%u0103 la om ca o mastocitoz%u0103 cutanat%u0103 generalizat%u0103, pruriginoas%u0103 %u0219i macule ro%u0219ii-maronii sau papule, %u00een special pe trunchi. Peste jum%u0103tate dintre cazurile de la om apar idiopatic, %u00een copil%u0103rie. Implica%u0163iile maligne, sistemice sunt rare. Tabelul 2 - Clasificare histologic%u0103 a mastocitoamelor (Baba 2002, Scott %u015fi col. 2001) Grad Descriere microscopic%u0103Ridicat (anaplazic, Grad III/I) Diametru nucleu/celul%u0103 %u2013 0,7; nucleu bazofil cu forme neregulate; contur citoplasmatic neclar; mitoze frecvente; pleiomorfism accentuat; celularitate intens%u0103Intermediar (diferen%u0163iere intermediar%u0103,Grad II) Diametru nucleu/celul%u0103 - 0,55%u2013 0,7; nucleu evident, slab bazofil; contur citoplasmatic neclar; mitoze rare; pleiomorfism moderat; celule grupateRedus (bine diferen%u0163iat, Grad I/III) Diametru nucleu/celul%u0103 %u2013 0,55; nucleu sferic regulat, contur citoplasmatic net, mitoze rare, monomorfism, celule dispersateTabelul 3 - Sistemul de stadializare clinic%u0103 a mastocitoamelor (Scott %u015fi col. 2001) Stadiul IO tumor%u0103 limitat%u0103 la derm, f%u0103r%u0103 implicarea limfonodului regionala. F%u0103r%u0103 manifest%u0103ri sistemiceb. Cu manifest%u0103ri sistemiceStadiul IIO tumor%u0103 limitat%u0103 la derm, cu implicarea limfonodului regionala. F%u0103r%u0103 manifest%u0103ri sistemiceb. Cu manifest%u0103ri sistemiceStadiul IIITumori dermice multiple; tumori infiltrative masive cu/f%u0103r%u0103 implicarea limfonodului regionala. F%u0103r%u0103 manifest%u0103ri sistemiceb. Cu manifest%u0103ri sistemiceStadiul IV Orice tumor%u0103 cu metastaz%u0103 la distan%u0163%u0103 sau recuren%u0163%u0103 cu metastaz%u0103